ThaiMTB.com

พี่ๆน้าๆ ใครเคยเป๋็นมั่งครับ แล้วนานไหมถึงกลับมาปั่นได้อีกครั้ง

พอดีไปเตะบอลลแล้วล้มผิดท่า หมอนรองกระดูกที่หลัง เกือบถึงก้นมันเคลื่vน ไม่ได้ปั่นมา 3 อาทิตย์แล้ว
ตอนนี้อาการดีขึ้นซัก 50% แล้ว ไม่ทราบว่า ยังพอปั่นได้ไหมครับ ถ้ารถบนถนนปั่นไม่ได้ว่าจะไปปั่นใน Fitness ก่อนไม่ไหวแล้ว ไม่ได้ออกกำลังกายเลย
น้ำหนักก็พุ่งเอาๆ T__T

มันเคลื่อนเยอะขนาดไหนครับ ผมว่ารอให้มันหายสนิทก่อนดีกว่านะ ลองคุยกับหมอเจ้าของไข้ดูครับว่าจะออกกำลังกายแบบไหนได้บ้าง เพราะถ้าไปฝืนเดี๋ยวมันเคลื่อนมากกว่าเดิมจะงานเข้านะ

หมอนรองกระดูกที่หลังเคลื่อน (spondylolisthesis)
Vs หมอนรองกระดูกแตกกดทับเส้นประสาท (Disc Herniation)

Spondylolisthesis


Disc Herniation


แบบที่หนึ่ง Spondylolisthesis คาดเดาเองจากหัวเรื่อง ว่าเจ้าของกระทู้น่าจะเป็นแบบนี้
อันที่มักพบในวันรุ่น-วัยทำงาน (ischemic/traumatic spondylolisthesis)
สาเหตุหลักจากอุบัติเหตุซ้ำๆ จุดเดิม (minor trauma) มักเกิดบริเวณเอว-ก้นกบ (L5-S1)
ต่างจากวัยสูงอายุซึ่งมักเป็นจากความเสื่อมที่ระดับเอวตอนล่าง (L4-L5)
การดูแลรักษาขึ้นกับ ระดับของการเลื่อนของกระดูก และความพิการของระบบประสาทที่พบ
มักพบว่ามีการถูกดึงรั้งของเส้นประสาทหลังจากเกิดการเลื่อน
อาจมีอาการปวดแข็งเกร็งที่ต้นขาด้านหลัง (Hamstring Tightness)
บางคนก็อาจจะมีอาการปวดร้าว ลงที่น่องได้ (Radicular Pain)
คนที่มีกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุดมากก็จะไม่สามารถก้มไปด้านหน้าได้
ไม่สามารถเดินได้นานๆ น่องจนถึงปลายเท้าเหนือหัวแม่เท้าจะมีอาการชา ปวด
กระดกนิ้วหัวแม่เท้าไม่ขึ้น จนถึงกล้ามเนื้อฝ่ออ่อนแรง
>>>> แพทย์ที่ดูแลอยู่จะตรวจร่างกาย ประกอบกับฟิลม์ x ray ธรรมดา +/- เอกเรย์ คอมพิวเตอร์ (CT)
หรือ แม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
เพื่อให้วิธีการดูแลรักษา ปฏิบัติตัวที่ดีที่สุดครับ
จนถึงอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด
ระหว่างนี้ควรหยุดปั่น/ก้มตัว/ยกของ ไปก่อน (อาจทำให้เกิดการเลื่อน ดึงรั้งมากขึ้น)
จนกว่าจะได้รับคำแนะนำเรื่องการรักษาที่ชัดเจน

แบบที่สอง Disc Herniation อันที่มักพบในวันรุ่น-วัยทำงาน
ก็มักเกิดจากสาเหตุอุบัติเหตุทำงานอีกเช่นกัน เช่นการยกของหนักผิดวิธี ยกของแล้วบิดหมุนตัว
ทำให้หมอนรองกระดูกแตกแล้วยื่นไปกดทับไขสันหลัง หรือทางออกเส้นประสาทไขสันหลัง
อาการอาจคล้ายกัน เอกเรย์ แม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จะให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน
การรักษา เริ่มตั้งแต่ทานยา ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กายภาพกล้ามเนื้อหลัง
จนถึงการผ่าตัด (ปัจจุบันมีการผ่าตัดแบบส่องกล้องได้) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวโรคและอาการครับ

ขอบคุณมากครับ งันงดไปก่อนดีกว่า อันตราย

kaisernoi เขียน:พี่ๆน้าๆ ใครเคยเป๋็นมั่งครับ แล้วนานไหมถึงกลับมาปั่นได้อีกครั้ง

พอดีไปเตะบอลลแล้วล้มผิดท่า หมอนรองกระดูกที่หลัง เกือบถึงก้นมันเคลื่vน ไม่ได้ปั่นมา 3 อาทิตย์แล้ว
ตอนนี้อาการดีขึ้นซัก 50% แล้ว ไม่ทราบว่า ยังพอปั่นได้ไหมครับ ถ้ารถบนถนนปั่นไม่ได้ว่าจะไปปั่นใน Fitness ก่อนไม่ไหวแล้ว ไม่ได้ออกกำลังกายเลย
น้ำหนักก็พุ่งเอาๆ T__T

น่าจะปรึกษา รายการ 3หมออารมณ์ดีทางรายการวิทยุ96.5 วันอา.ช่วงบ่าย-เย็นๆไม่เคยดูเวลา จะมีช่วงถามตอบปัญหา มีหมอที่ทรงคุณวุฒิในหลายด้านรวมถึงหมอกระดูกด้วย
แต่ถ้ามีนักปั่นที่เป็นหมอ ออกตัวให้คำปรึกษาก็โชคดีครับ
1ในดีเจ.
[youtube]xQS1e8JJMww&feature=related[/youtube]

อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

lucifer เขียน:อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

หมอแค่ X-ray อะครับ ไม่รู้ว่าวินิจฉัยด้วยอะไรบ้าง แต่หมอบบอกว่ามันแลบเคลื่อนมากดเส้นปราสาทเพียงเล็กน้อย น่าจะมาจากการหกล้ม ที่รุ่นแรง หรือไม่ก็ยกของหนัก แต่ล่าสุดผมล้มครับ แต่ก่อนหน้านี้ 3 ปีก่อน เคยปวดแบบนี้เหมือนกันครับ เกิดจากการยกของหนักผิดท่า รักษาไปเดือนกว่าถึงหาย หลังจากนั้น เวลาออกวิ่ง ซัก 1 ชั่วโมงก็จะมีอาการปวดแป๊บๆ ขึ้นมาบ้างเหมือนกัน ตอนนี้ก็เลิกวิ่งไปแล้ว ปั่นจักรยานอย่างเดียว แต่นานๆที ตื่นนอน ขึ้นมาก็มีอาการปวดแป๊ปๆ เบาๆ เป็นบางครั้ง กลัวว่าจะเป็นอาการเรื้อรังด้วยซิครับ ก่อนหน้าจะเป็นรอบล่าสุดไม่ค่อยได้ออกกำลังกายบริเวณหลังเท่าไรนักด้วย + กับที่นอนอาจจะนุ่มเกินไป ตอนนี้ปรับแก้ไขหมดแล้วครับ T__T

kaisernoi เขียน:

lucifer เขียน:อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

หมอแค่ X-ray อะครับ ไม่รู้ว่าวินิจฉัยด้วยอะไรบ้าง แต่หมอบบอกว่ามันแลบเคลื่อนมากดเส้นปราสาทเพียงเล็กน้อย น่าจะมาจากการหกล้ม ที่รุ่นแรง หรือไม่ก็ยกของหนัก แต่ล่าสุดผมล้มครับ แต่ก่อนหน้านี้ 3 ปีก่อน เคยปวดแบบนี้เหมือนกันครับ เกิดจากการยกของหนักผิดท่า รักษาไปเดือนกว่าถึงหาย หลังจากนั้น เวลาออกวิ่ง ซัก 1 ชั่วโมงก็จะมีอาการปวดแป๊บๆ ขึ้นมาบ้างเหมือนกัน ตอนนี้ก็เลิกวิ่งไปแล้ว ปั่นจักรยานอย่างเดียว แต่นานๆที ตื่นนอน ขึ้นมาก็มีอาการปวดแป๊ปๆ เบาๆ เป็นบางครั้ง กลัวว่าจะเป็นอาการเรื้อรังด้วยซิครับ ก่อนหน้าจะเป็นรอบล่าสุดไม่ค่อยได้ออกกำลังกายบริเวณหลังเท่าไรนักด้วย + กับที่นอนอาจจะนุ่มเกินไป ตอนนี้ปรับแก้ไขหมดแล้วครับ T__T

ได้ทำ MRI จะดีที่สุดในการวินิจฉัยครับ
ลองปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง หรือ ศัลยแพทย์ระบบประสาทและไขสันหลัง
รพ.ที่ใกล้และท่านสะดวกครับ แนะนำถ้าเป็นไปได้ ไป โรงเรียนแพทย์/หรือสถาบันที่เปิดสอน
(เช่น รามาฯ ศิริราช จุฬาฯ เลิดสิน ราชวิถี) ก็น่าจะดีครับ เอาที่สะดวกและใช้สิทธิ์ของเราได้
อาจจะช้าหน่อย แต่มั่นใจครับ
(บ้านอยู่แถวไหนละครับ )

x-ray มันมองไม่เห็นตัว disc ครับ แต่ถ้าตัวกระดูกสันหลังมีหน้าตาฟ้องไปทางว่าเริ่มเสื่อม ก็อาจจะเข้าเค้า
หวังว่าอายุคงจะไม่ถึงหลักสี่หรอกนะครับ 555 ( แต่ถ้ามีอาการเหมือนไฟวิ่งลงไปที่ปลายเท้า หรือ ลงขา ร่วมด้วยหละก้อ ค่อนข้างชัวร์ )

ปวดหลังนี่ สาเหตุใหญ่ๆมักจะมาจากกล้ามเนื้อเป็นหลักเลยครับ ก่อนที่ผมจะกลับมาเคาะสนิมนี่ ผมปวดหลังมาเรื่อยๆแหละ ตื่นแล้วก็ปวดทุกทีแหละ พอเริ่มกลับมาปั่นเสือหมอบใหม่ สะสมไมล์มาเรื่อยๆ ตอนนี้แทบจะบอกลาปวดหลังกันเลยแหละ

ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

ผมก็เหมือนจะเป็นในแบบที่2 มีอาการขัดๆ ปวดๆหน่อยๆ แค่รำคาญไม่มากอะไร

หมอก็บอกกายภาพเอา ส่วนเรื่องการออกกำลัง ถ้าทำแล้วไม่เจ็บ ก็ทำได้

ปั่นเสือหมอบ ผมว่าอาการมันดีขึ้นนะ ไม่ได้มีปัญหาอะไรเพิ่มเติม

kaisernoi เขียน:ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

ลองดูครับ ถ้าอยากให้ชัวร์หรือว่าเป็นมากขึ้นหรือรักษานานแล้วไม่หาย ผมอยากแนะนำให้กัดฟันทำ MRI ไปเลยครับ เพราะมันจะชัดเจนมากว่าปลิ้นมากหรือน้อยไปเบียดอะไรบ้าง ทีนี้จะรักษายังไงต่อมันก็แล้วแต่เราแล้วครับ ผมเป็นเยอะแต่เลือกไม่ผ่าก็ต้องทำกายภาพอยู่หลายเดือนเลยว่าจะดีขึ้นจนเกือบเป็นปกติ แต่ก็ได้แค่เกือบนะเพราะผมก็ยังยกของหนักผิดท่าไม่ได้เด็ดขาดไม่งั้นมันกลับมาแน่ ท่าบริหารของคนเป็นโรคนี้ก็คือทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงนี่ล่ะครับ เพราะถ้ากล้ามเนื้อหลังแข็งแรงหมอนรองก็จะรับภาระน้อยลง อีกอย่างคือเรื่องน้ำหนักตัวถ้าหนักเกินหลังก็รับภาระเยอะ ช่วงนี้พยายามอย่าฝืนครับเอาให้หายดีแล้วค่่อยมาว่ากัน ยังหนุ่มอยู่คงไม่เป็นอะไรมากนะผมว่า

kaisernoi เขียน:ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

อายุนิดเดียวเอง หายไม่ช้าหรอกครับ

อาการพวกนี้ต้องละเอียดครับ แนะนำว่าปรึกษาหมอดีที่สุด

มาปรึกษาว่าหมอที่ไหนวินิจฉัยโรคเก่งดีกว่า แล้วไปปรึกษาหมอ

ส่วนอาการคิดว่าคงต้องทำกายภาพแน่นอน

แล้วอาการ ตอนขึ้นเขาสูงๆ หนัก แล้วปวดหลัง (เหมือนมันจะแยกออกจากกัน) จะเป็นอาการเริ่มแรก ของหมอนรองกระดูกทับเส้นไหมครับ