หมอนรองกระดูกเคลื่อน จะปั่นหมอบได้ไหม

[kaisernoi]

พี่ๆน้าๆ ใครเคยเป๋็นมั่งครับ แล้วนานไหมถึงกลับมาปั่นได้อีกครั้ง

พอดีไปเตะบอลลแล้วล้มผิดท่า หมอนรองกระดูกที่หลัง เกือบถึงก้นมันเคลื่vน ไม่ได้ปั่นมา 3 อาทิตย์แล้ว
ตอนนี้อาการดีขึ้นซัก 50% แล้ว ไม่ทราบว่า ยังพอปั่นได้ไหมครับ ถ้ารถบนถนนปั่นไม่ได้ว่าจะไปปั่นใน Fitness ก่อนไม่ไหวแล้ว ไม่ได้ออกกำลังกายเลย
น้ำหนักก็พุ่งเอาๆ T__T

[dmesg]

มันเคลื่อนเยอะขนาดไหนครับ ผมว่ารอให้มันหายสนิทก่อนดีกว่านะ ลองคุยกับหมอเจ้าของไข้ดูครับว่าจะออกกำลังกายแบบไหนได้บ้าง เพราะถ้าไปฝืนเดี๋ยวมันเคลื่อนมากกว่าเดิมจะงานเข้านะ

[DrNeung]

หมอนรองกระดูกที่หลังเคลื่อน (spondylolisthesis)
Vs หมอนรองกระดูกแตกกดทับเส้นประสาท (Disc Herniation)

Spondylolisthesis


Disc Herniation


แบบที่หนึ่ง Spondylolisthesis คาดเดาเองจากหัวเรื่อง ว่าเจ้าของกระทู้น่าจะเป็นแบบนี้
อันที่มักพบในวันรุ่น-วัยทำงาน (ischemic/traumatic spondylolisthesis)
สาเหตุหลักจากอุบัติเหตุซ้ำๆ จุดเดิม (minor trauma) มักเกิดบริเวณเอว-ก้นกบ (L5-S1)
ต่างจากวัยสูงอายุซึ่งมักเป็นจากความเสื่อมที่ระดับเอวตอนล่าง (L4-L5)
การดูแลรักษาขึ้นกับ ระดับของการเลื่อนของกระดูก และความพิการของระบบประสาทที่พบ
มักพบว่ามีการถูกดึงรั้งของเส้นประสาทหลังจากเกิดการเลื่อน
อาจมีอาการปวดแข็งเกร็งที่ต้นขาด้านหลัง (Hamstring Tightness)
บางคนก็อาจจะมีอาการปวดร้าว ลงที่น่องได้ (Radicular Pain)
คนที่มีกระดูกสันหลังเคลื่อนหลุดมากก็จะไม่สามารถก้มไปด้านหน้าได้
ไม่สามารถเดินได้นานๆ น่องจนถึงปลายเท้าเหนือหัวแม่เท้าจะมีอาการชา ปวด
กระดกนิ้วหัวแม่เท้าไม่ขึ้น จนถึงกล้ามเนื้อฝ่ออ่อนแรง
>>>> แพทย์ที่ดูแลอยู่จะตรวจร่างกาย ประกอบกับฟิลม์ x ray ธรรมดา +/- เอกเรย์ คอมพิวเตอร์ (CT)
หรือ แม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
เพื่อให้วิธีการดูแลรักษา ปฏิบัติตัวที่ดีที่สุดครับ
จนถึงอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด
ระหว่างนี้ควรหยุดปั่น/ก้มตัว/ยกของ ไปก่อน (อาจทำให้เกิดการเลื่อน ดึงรั้งมากขึ้น)
จนกว่าจะได้รับคำแนะนำเรื่องการรักษาที่ชัดเจน

แบบที่สอง Disc Herniation อันที่มักพบในวันรุ่น-วัยทำงาน
ก็มักเกิดจากสาเหตุอุบัติเหตุทำงานอีกเช่นกัน เช่นการยกของหนักผิดวิธี ยกของแล้วบิดหมุนตัว
ทำให้หมอนรองกระดูกแตกแล้วยื่นไปกดทับไขสันหลัง หรือทางออกเส้นประสาทไขสันหลัง
อาการอาจคล้ายกัน เอกเรย์ แม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จะให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน
การรักษา เริ่มตั้งแต่ทานยา ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กายภาพกล้ามเนื้อหลัง
จนถึงการผ่าตัด (ปัจจุบันมีการผ่าตัดแบบส่องกล้องได้) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวโรคและอาการครับ

[kaisernoi]

ขอบคุณมากครับ งันงดไปก่อนดีกว่า อันตราย

[ก้อย]

พี่ๆน้าๆ ใครเคยเป๋็นมั่งครับ แล้วนานไหมถึงกลับมาปั่นได้อีกครั้ง

พอดีไปเตะบอลลแล้วล้มผิดท่า หมอนรองกระดูกที่หลัง เกือบถึงก้นมันเคลื่vน ไม่ได้ปั่นมา 3 อาทิตย์แล้ว
ตอนนี้อาการดีขึ้นซัก 50% แล้ว ไม่ทราบว่า ยังพอปั่นได้ไหมครับ ถ้ารถบนถนนปั่นไม่ได้ว่าจะไปปั่นใน Fitness ก่อนไม่ไหวแล้ว ไม่ได้ออกกำลังกายเลย
น้ำหนักก็พุ่งเอาๆ T__T

น่าจะปรึกษา รายการ 3หมออารมณ์ดีทางรายการวิทยุ96.5 วันอา.ช่วงบ่าย-เย็นๆไม่เคยดูเวลา จะมีช่วงถามตอบปัญหา มีหมอที่ทรงคุณวุฒิในหลายด้านรวมถึงหมอกระดูกด้วย
แต่ถ้ามีนักปั่นที่เป็นหมอ ออกตัวให้คำปรึกษาก็โชคดีครับ
1ในดีเจ.
[youtube]xQS1e8JJMww&feature=related[/youtube]

[lucifer]

อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

[kaisernoi]

อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

หมอแค่ X-ray อะครับ ไม่รู้ว่าวินิจฉัยด้วยอะไรบ้าง แต่หมอบบอกว่ามันแลบเคลื่อนมากดเส้นปราสาทเพียงเล็กน้อย น่าจะมาจากการหกล้ม ที่รุ่นแรง หรือไม่ก็ยกของหนัก แต่ล่าสุดผมล้มครับ แต่ก่อนหน้านี้ 3 ปีก่อน เคยปวดแบบนี้เหมือนกันครับ เกิดจากการยกของหนักผิดท่า รักษาไปเดือนกว่าถึงหาย หลังจากนั้น เวลาออกวิ่ง ซัก 1 ชั่วโมงก็จะมีอาการปวดแป๊บๆ ขึ้นมาบ้างเหมือนกัน ตอนนี้ก็เลิกวิ่งไปแล้ว ปั่นจักรยานอย่างเดียว แต่นานๆที ตื่นนอน ขึ้นมาก็มีอาการปวดแป๊ปๆ เบาๆ เป็นบางครั้ง กลัวว่าจะเป็นอาการเรื้อรังด้วยซิครับ ก่อนหน้าจะเป็นรอบล่าสุดไม่ค่อยได้ออกกำลังกายบริเวณหลังเท่าไรนักด้วย + กับที่นอนอาจจะนุ่มเกินไป ตอนนี้ปรับแก้ไขหมดแล้วครับ T__T

[DrNeung]

อย่างแรกเลย คำวินิจฉัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรครับ ตรวจร่างกาย หรือ ทำ CT scan หรือ ทำ MRI
อย่างที่สอง ถ้าเป็นคำวินิจฉัยด้วย MRI ก็จะเป็นคำวินิจฉัยที่ definite ที่สุด เพราะจะเห็นลักษณะของการเคลื่อน ว่าเป็นแค่"แลบ"ออกมา หรือ ระเบิดแตกออกมา หรือ เคลื่อนไปกดเส้นประสาทไขสันหลังเส้นไหน อย่างไร และเป็นที่ระดับใด

จริงๆแล้ว อายุไม่มาก และอุบัติเหตุที่รุนแรงขนาดทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังแลบหรือเคลื่อนออกมาได้มันจะต้องรุนแรงมาก น่าจะมีพยาธิสภาพอื่นๆร่วมด้วย แต่ถ้าเป็นคนอายุมากหน่อย ก็อาจจะเกิดจากความเสื่อมของสังขารเอง แค่มีอะไรมากระทบแรงๆก็เกิดเรื่องได้

สรุปว่า วินิจฉัยด้วยอะไรครับ

หมอแค่ X-ray อะครับ ไม่รู้ว่าวินิจฉัยด้วยอะไรบ้าง แต่หมอบบอกว่ามันแลบเคลื่อนมากดเส้นปราสาทเพียงเล็กน้อย น่าจะมาจากการหกล้ม ที่รุ่นแรง หรือไม่ก็ยกของหนัก แต่ล่าสุดผมล้มครับ แต่ก่อนหน้านี้ 3 ปีก่อน เคยปวดแบบนี้เหมือนกันครับ เกิดจากการยกของหนักผิดท่า รักษาไปเดือนกว่าถึงหาย หลังจากนั้น เวลาออกวิ่ง ซัก 1 ชั่วโมงก็จะมีอาการปวดแป๊บๆ ขึ้นมาบ้างเหมือนกัน ตอนนี้ก็เลิกวิ่งไปแล้ว ปั่นจักรยานอย่างเดียว แต่นานๆที ตื่นนอน ขึ้นมาก็มีอาการปวดแป๊ปๆ เบาๆ เป็นบางครั้ง กลัวว่าจะเป็นอาการเรื้อรังด้วยซิครับ ก่อนหน้าจะเป็นรอบล่าสุดไม่ค่อยได้ออกกำลังกายบริเวณหลังเท่าไรนักด้วย + กับที่นอนอาจจะนุ่มเกินไป ตอนนี้ปรับแก้ไขหมดแล้วครับ T__T

ได้ทำ MRI จะดีที่สุดในการวินิจฉัยครับ
ลองปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง หรือ ศัลยแพทย์ระบบประสาทและไขสันหลัง
รพ.ที่ใกล้และท่านสะดวกครับ แนะนำถ้าเป็นไปได้ ไป โรงเรียนแพทย์/หรือสถาบันที่เปิดสอน
(เช่น รามาฯ ศิริราช จุฬาฯ เลิดสิน ราชวิถี) ก็น่าจะดีครับ เอาที่สะดวกและใช้สิทธิ์ของเราได้
อาจจะช้าหน่อย แต่มั่นใจครับ
(บ้านอยู่แถวไหนละครับ )

[lucifer]

x-ray มันมองไม่เห็นตัว disc ครับ แต่ถ้าตัวกระดูกสันหลังมีหน้าตาฟ้องไปทางว่าเริ่มเสื่อม ก็อาจจะเข้าเค้า
หวังว่าอายุคงจะไม่ถึงหลักสี่หรอกนะครับ 555 ( แต่ถ้ามีอาการเหมือนไฟวิ่งลงไปที่ปลายเท้า หรือ ลงขา ร่วมด้วยหละก้อ ค่อนข้างชัวร์ )

ปวดหลังนี่ สาเหตุใหญ่ๆมักจะมาจากกล้ามเนื้อเป็นหลักเลยครับ ก่อนที่ผมจะกลับมาเคาะสนิมนี่ ผมปวดหลังมาเรื่อยๆแหละ ตื่นแล้วก็ปวดทุกทีแหละ พอเริ่มกลับมาปั่นเสือหมอบใหม่ สะสมไมล์มาเรื่อยๆ ตอนนี้แทบจะบอกลาปวดหลังกันเลยแหละ

[kaisernoi]

ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

[Sympho]

ผมก็เหมือนจะเป็นในแบบที่2 มีอาการขัดๆ ปวดๆหน่อยๆ แค่รำคาญไม่มากอะไร

หมอก็บอกกายภาพเอา ส่วนเรื่องการออกกำลัง ถ้าทำแล้วไม่เจ็บ ก็ทำได้

ปั่นเสือหมอบ ผมว่าอาการมันดีขึ้นนะ ไม่ได้มีปัญหาอะไรเพิ่มเติม

[dmesg]

ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

ลองดูครับ ถ้าอยากให้ชัวร์หรือว่าเป็นมากขึ้นหรือรักษานานแล้วไม่หาย ผมอยากแนะนำให้กัดฟันทำ MRI ไปเลยครับ เพราะมันจะชัดเจนมากว่าปลิ้นมากหรือน้อยไปเบียดอะไรบ้าง ทีนี้จะรักษายังไงต่อมันก็แล้วแต่เราแล้วครับ ผมเป็นเยอะแต่เลือกไม่ผ่าก็ต้องทำกายภาพอยู่หลายเดือนเลยว่าจะดีขึ้นจนเกือบเป็นปกติ แต่ก็ได้แค่เกือบนะเพราะผมก็ยังยกของหนักผิดท่าไม่ได้เด็ดขาดไม่งั้นมันกลับมาแน่ ท่าบริหารของคนเป็นโรคนี้ก็คือทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงนี่ล่ะครับ เพราะถ้ากล้ามเนื้อหลังแข็งแรงหมอนรองก็จะรับภาระน้อยลง อีกอย่างคือเรื่องน้ำหนักตัวถ้าหนักเกินหลังก็รับภาระเยอะ ช่วงนี้พยายามอย่าฝืนครับเอาให้หายดีแล้วค่่อยมาว่ากัน ยังหนุ่มอยู่คงไม่เป็นอะไรมากนะผมว่า

[lucifer]

ขอบคุณมากครับไว้จะไปลองปรึกษาหมอดูตาม รพ. ที่แนะนำครับ บ้านอยู่ใกล้ๆแถวนั้นพอดีครับ ตอนนี้ใช้สิทธ์รักษาอยู่ที่ วิชัยยุทธ ครับ แต่สำรองจ่ายไปก่อน จะได้หมอบ คันใหม่ละครับ 55

อายุ 27 อยุ่เลยครับ อ.ลู อิอิ

อายุนิดเดียวเอง หายไม่ช้าหรอกครับ

[nongtoons]

อาการพวกนี้ต้องละเอียดครับ แนะนำว่าปรึกษาหมอดีที่สุด

มาปรึกษาว่าหมอที่ไหนวินิจฉัยโรคเก่งดีกว่า แล้วไปปรึกษาหมอ

ส่วนอาการคิดว่าคงต้องทำกายภาพแน่นอน

[kokozero]

แล้วอาการ ตอนขึ้นเขาสูงๆ หนัก แล้วปวดหลัง (เหมือนมันจะแยกออกจากกัน) จะเป็นอาการเริ่มแรก ของหมอนรองกระดูกทับเส้นไหมครับ