ThaiMTB.com

Dr. Gabe Mirkin's Fitness and Health E-ZineNovember 14, 2010

Ice Delays Recovery from Injuries
More than 30 years ago I coined the term RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) for the acute treatment of athletic injuries. Now a study from the Cleveland Clinic shows that one of these recommendations, applying ice to reduce swelling, actually delays healing by preventing the body from releasing IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), a hormone that helps heal damaged tissue (Federation of American Societies for Experimental Biology, November 2010)

When germs get into your body, your immunity sends cells and proteins into the infected area to kill the germs. When muscles and other tissues are damaged, your immunity sends the same inflammatory cells to the damaged tissue to promote healing. The response to both infection and tissue damage is the same. Certain cells called macrophages rush to the damaged tissue to release IGF-1 which helps heal muscles. Healing is delayed by cortisone-type drugs, nonsteroidal anti inflammatory drugs such as ibuprofen, applying cold packs or ice, and anything else that blocks the immune response to injury. Now the treatments for an acute injury include Rest (stop exercising), Compression and Elevation (to reduce swelling), but no ice.

Gabe Mirkin Fitness ดร. และสุขภาพ ZineNovember - E 14, 2010

น้ำแข็งความล่าช้าการกู้คืนจากการบาดเจ็บ
กว่า 30 ปีที่ผ่านมาผมชื่อว่าข้าวยาว (Rest, Ice, บีบอัด, ระดับความสูง) สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันของการบาดเจ็บกีฬา ขณะ นี้การศึกษาจากคลีฟแลนด์คลินิกแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในคำแนะนำเหล่านี้ใช้น้ำ แข็งเพื่อลดอาการบวมที่จริงการรักษาโดยการป้องกันความล่าช้าในร่างกายจากการ ปล่อย IGF - 1 (Insulin - เช่นการเจริญเติบโต Factor - 1), ฮอร์โมนที่ช่วยรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย ( สภาสังคมอเมริกันเพื่อการทดลองชีววิทยา, 2010 พฤศจิกายน)

เมื่อได้รับเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายของคุณให้ภูมิต้านทานของคุณส่งเซลล์และโปรตีนลงไปในพื้นที่ติดเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค เมื่อ กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะเสียหายภูมิคุ้มกันของคุณส่งเซลล์อักเสบเดียวกันให้กับเนื้อเยื่อที่เสีย หายเพื่อส่งเสริมการรักษา การตอบสนองต่อความเสียหายทั้งการติดเชื้อและเนื้อเยื่อเหมือนกัน บางเซลล์ที่เรียกว่า macrophages วิ่งไปเนื้อเยื่อที่เสียหายที่จะปล่อย IGF - 1 ซึ่งจะช่วยรักษากล้ามเนื้อ รักษา ล่าช้าโดยยาเสพติดชนิด cortisone, การป้องกันยาเสพติด nonsteroidal อักเสบเช่น ibuprofen, สมัครแพ็คเย็นหรือน้ำแข็งและสิ่งอื่นที่บล็อกตอบสนองของภูมิคุ้มกันการบาด เจ็บ ขณะนี้การรักษาสำหรับการบาดเจ็บเฉียบ พลันรวมถึงส่วนที่เหลือ (หยุดการออกกำลังกาย), การบีบอัดและระดับความสูง (เพื่อลดอาการบวม) แต่ไม่มีน้ำแข็ง

ข้อมูลดีครับ

pskorat เขียน:Dr. Gabe Mirkin's Fitness and Health E-ZineNovember 14, 2010

Ice Delays Recovery from Injuries
More than 30 years ago I coined the term RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) for the acute treatment of athletic injuries. Now a study from the Cleveland Clinic shows that one of these recommendations, applying ice to reduce swelling, actually delays healing by preventing the body from releasing IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), a hormone that helps heal damaged tissue (Federation of American Societies for Experimental Biology, November 2010)

สามสิบปีที่แล้ว ผม (Dr.Gabe Mirkin) เป็นคนริเริ่มการใช้คำว่า RICE (มาจากตัวอักษรแรกของคำสี่คำ คือ Rest พัก หยุดการใช้งาน Ice ประคบน้ำแข็ง Compression กด/รัด Elevation ยกให้สูง) ปัจจุบันมีผลการวิจัยจาก Cleveland Clinic (อยู่ไหนน้อ) แสดงให้เห็นว่า หนึ่งในสี่ข้อแนะนำที่กล่าวมาข้างต้น คือการประคบน้ำแข็งเพื่อลดการบวมนั้น ที่จริงทำให้การรักษาตัวจากการบาดเจ็บใช้เวลานานขึ้น เนื่องจากการใช้ความเย็นประคบทำให้ร่างกายระงับการหลั่งสาร IGF-1 (อาจรู้จักในชื่อ โปรตีน somatomedin C หรือ mechano growth factor - อันนี้จาก wikipedia เอามาแถมให้) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยการสมานเนื้อเยื่อที่เสียหาย

อ้าว โดน google translate ปาดไปแล้ว

คงต้องรบกวนคุณomu ถอดความต่อครับ เพราะกลมกลืนกับต้นฉบับมากกว่า ส่วนท่านแรกผมต้องขอขอบคุณเช่นกันนะครับ แต่บางท่อนบางตอน มันห่างจากต้นฉบับไปนิดหนึ่งครับ

ส่วนตัวผม ...มิมีเวลาจริงๆครับ ได้แต่เพียงอ่าน คัดกรอง แล้วก็เลือกต้นฉบับมานำเสนอเท่านั้น

สงสัยอยู่เหมือนกันครับว่าในโรงเรียนแพทย์เมื่อเจอบทความนี้เขาจะ..เง็ง..เหมือนผมหรือไม่

"ที่จริงทำให้การรักษาตัวจากการบาดเจ็บใช้เวลานานขึ้น เนื่องจากการใช้ความเย็นประคบทำให้ร่างกายระงับการหลั่งสาร IGF-1 (อาจรู้จักในชื่อ โปรตีน somatomedin C หรือ mechano growth factor - อันนี้จาก wikipedia เอามาแถมให้) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยการสมานเนื้อเยื่อที่เสียหาย"

แล้วประคบเย็น อย่างไรดีครับผม เพราะทุกครั้งที่มีอุบัติเหตุจากเล่นกีฬ้า จะประคบเย็นเสมอก่อน 555 เริ่ม งง

========== ตกลงว่า เย็นหรือร้อนดีกว่ากันครับ
_______________________________________________________________________

สรุป...อยู่ที่ตัวแดง ย่อหน้าสุดท้ายนั่นแหละครับ ห้ามยาต้านอักเสบ(ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ นะครับ อย่าสับสน)ที่ทั้งเข้าและไข้สเตียรอยด์ เช่น Iboprofen ด้วย

เมื่อเวลาผ่านไป มีการวิจัยร่วมสมัยที่ผลมันออกมาตรงกันข้ามกับที่เราเคยเรียนกันในโรงเรียน(ทันต)แพทย์ ก็ต้องถือเอาวารู้ร่วมสมัยเป็นเกณฑ์ครับ นี่ไม่ใช่เรื่องเดียว มีการรักษาทางทันตกรรมหลายเรื่องที่ต้องฉีกตำราเก่าทิ้ง หรือไม่ก็เก็บขึ้นหิ้งทีเดียว เช่นการรักษาคลองรากฟัน ปริทันต์ เป็นต้น

คำผิด ...ทั้งที่เข้าและไม่เข้าสเตียรอยด์...

คงต้องรอท่านนักปั่นที่เป็นแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญมาให้ข้อมูล เพราะฟังแล้วเหมือนกับว่าทั้งการใช้น้ำแข็งประคบและการใช้ยาลดบวม จะไปขัดต่อระบบการรักษาตามกระบวนการของร่างกายคนเราเองตามธรรมชาติ โดยการปล่อยฮอร์โมน IGF1 แต่สิ่งหนึ่งที่นักีฬาระดับกึ่งสมัครเล่นและแข่งขัน ต้องการคือถ้ามีการบาดเจ็บจากการซ้อมสนามจริงก่อนแข่งเล็กแนว แล้วมีการบวม หรือทั้งบวมจากการล้มกระแทกในกรณีของ MTB DH และมีบาดแผลถลอกได้เลือด นักกีฬายังคิดว่าสามารถเข้าแข่งได้ ก็ต้องการให้การบาดเจ็บหายหรือบรรเทาโดยเร็ว ก็จะใช้ทั้งน้ำแข็งประคบเพื่อลดการบวมร่วมกับการใช้ยา ซึ่งจากประสบการณ์เราจะยังรู้สึกชาๆที่บริเวณแผลก็จะยังประเมินได้ว่าวันรุ่งขึ้นแข่งไหว แต่พอคืนนั้นอาจจะนอนระบบปวดแผลไปทั้งคืนก็ได้ แต่อย่างหนึ่งที่ผมเห็นด้วยก็คือ ถ้าการบาดเจ็บของเราเกิดมีทั้งการล้มกระแทกกล้ามเนื้ออักเสบบวมร่วมกับบาดแผลถลอกได้เลือด ถ้าเราประคบเย็นเพื่อลดบวม ควรที่จะระวังเรื่องการติดเชื้อโรคจากก้อนน้ำแข๋งโดยตรงที่เราโป๊ลงไปบนแผล ตรงจุดนี้ละครับเราจะมีวิธีทำอย่างไร เพราะจะไปเจอ 2 เด้งคือทั้งบวมและแผลติดเชื้อ รอมาคำตอบเหมือนกันครับ

ตกลงประคบเย็นหรือประคบร้อนดีกันแน่
จะเข้าใจตรงนี้และเอาไปประยุกต์ใช้ได้ในทุกสถานการณ์
คุณต้องเข้าใจว่า เมื่อประคบเย็นแล้วทำอะไรให้เกิดในร่างกาย
และเมื่อประคบร้อน ทำให้เกิดอะไรขึ้นเช่นกัน

ซึ่งสัมพันธ์กับว่าคุณต้องการให้อะไรเกิดขึ้นในขณะนั้นมากกว่ากัน

ประคบเย็น
ทำให้เลือดหมุนเวียนช้าลง
ใช้ในกรณีที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บ ไม่เกิน 24 ช.ม.
เป้าหมายลดเลือดออกจากบาดแผลภายใน
มีแผลภายในเป็นอย่างไร มีแผลด้วยหรือ?
ฟังต่อ

กล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยทางยาวๆกอดติดกัน เหมือนเวลาเรากินเนื้อเค็มเห็นไหม
แล้วระหว่างมัด จะเชื่อมโยงด้วยพังผืดแผ่นขาวๆ
ทั้งสองอย่างนี้ เวลาออกกำลังกายหนัก หรือเสร็จการแข่งขัน
เส้นใยจิ๋วๆเหล่านี้ฉีกขาด ฉีกขาดนี่นิดเดียวนะ ผ่าออกมาก็มองไม่เห็น
คุณต้องเอาเอาชิ้นเนื้อเข้ากล้องจุลทรรศน์ จะเห็นเส้นใยฉีกขาดชัดเจน ตรงนี้แหละ
อาการที่คุณรู้สึกก็เหมือรตอนเสร็จวิ่งมาราธอนใหม่ๆยังไงยังงั้น

การประคบเย็น จะช่วยให้เลือดที่ซึมออกภายในลดลง อันเป็นเงื่อนไขที่เป็นคุณต่อการดูแลร่างกาย

ส่วนการประคบร้อน จะกลับกัน อุณหภูมิ จะช่วยกระตุ้นเลือดให้ไหลเวียนมากกว่าปกติ
ที่เลือดจะนำโปรตีน สารประกอบอินทรีย์ที่ได้จากอาหารไปเยียวยาซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอเหล่านั้น
แม้ไม่ประคบร้อน ร่างกายก็หมุนเวียนเลือดไปเลี้ยงอยู่แล้ว
แต่การประคบร้อนเร่งเลือดหมุนเวียนเท่ากับเป็นการเร่งปฏิกิริยาชีวภาพ ช่วยธรรมชาติอีกแรงหนึ่ง
อันนี้ภายหลังจาก 24 ช.ม. แล้ว การประคบเย็นจะไม่เป็นผลดีอีกต่อไปแล้ว
เงื่อนไข เรากลับต้องการให้เกิดการกระตุ้นการรักษา

เอาละสรุปว่า
เมื่อคุณหลังแข่งหรือหลังซ้อม (ภายใน 24 ช.ม.) ให้ประคบเย็น
และหลังจากนั้น ให้ประคบร้อน
จบ....
เนื้อหามีแค่นี้

ทีนี้แถมนิดนึง
เนื่องจากความรู้เวชศาสตร์การกีฬาไม่ได้หยุดนิ่ง
เดี๋ยวผลวิจัยที่เคยบอกว่าอย่างนี้ ถูกล้มล้างและฝังกลบด้วยการวิจัยเปเปอร์ใหม่ๆ
ตามวิสัยนักวิทยาศตร์ผู้อยู่ไม่สุข ผลวิจัยใหม่ๆ มาทำให้หลักการเก่าไขว้เขว
ทั้งๆที่สถานะของเปเอร์ใหม่ๆก็ยังต้องการเช็คตรวจความแม่นยำด้วยการวิจัยซ้ำอีกครั้ง
มันไม่ใช่วิจัยที่สักแต่ว่า ใหม่กว่าจะต้องเป็นคำตอบที่ต้องเชื่อถือได้ทันที

ดังนั้นท่ามกลางความรู้เวชศาสตร์การกีฬา ก็จะมีคะแนนเทกลับไปกลับมา
ระหว่างโน้นนี่นั่นเป็นประจำ

กระเทียม , ช็อกโกแลต , กาแฟ , คือตัวอย่างที่สับสนมากที่สุด
เดี๋ยวเปเปอร์นึงบอกว่าดี เดี๋ยวอีกเปเปอร์นึงบอกว่าไม่ดี แล้วก็กลับมาว่าดีอีกครั้ง
แบบนี้หลายสิบเที่ยวในรอบสิบปีที่ผ่านมา
ใครที่ชอบของเหล่านี้อยู่อย่าไปตกใจ ชอบอะไรก็กินเข้าไปเถอะครับปล่อยให้นักวิทยาศาสตร์
วิจัยสนุกของมันต่อไป เราต้องฟังหูไว้หู


กลับมาเรื่องเดิมของเรา
สรุปว่า ประคบเย็นภายใน 24 ช.ม. แรกของการบาดเจ็บ หรือทุเลากรดแลคติกจากการซ้อม
และประคบร้อน ภายหลัง 24 ช.ม. นั้น

สิ่งหนึ่งที่พลาดกันมากเมื่อนักกีฬาได้รับความบาดเจ็บคือ
ประคบ แล้วไปฝึกต่อในวันต่อไป

"พัก" คือไฟท์บังคับ
แม้ว่าจะไม่ใช่การบาดเจ็บที่หนักหนาอะไร
แต่รู้ไหมการบาดเจ็บเรื้อรังเกือบทั้งหมดก็มาจากการไม่รู้จักพักเมื่อควรพักนี่เอง
นักกีฬาไม่รู้จักเชื่อฟังสัญญาณจากธรรมชาติที่ให้มา
หรือโค้ชดูแลไม่ทั่วถึง

หรือจะกล่าวอย่างนี้ก็ไม่ผิดนัก
ประคบเย็นหรือประคบร้อน ไม่สำคัญเท่ากับการพักฟื้น ในกรณีที่นักกีฬาได้รับความบาดเจ็บ
ไม่ประคบมันทั้งเย็นทั้งร้อนก็ได้ ขอให้พักไว้ก่อน ก็โอเค แม้จะหายช้าหน่อย แต่ก็หายดี
ตรงข้ามประคบแหลก แต่ไม่พัก ไม่ได้ ดับอนาคตนักปั่นมานักแล้ว
ด้วยเหตุนี้ ประคบแล้วก็ต้องพัก จำไว้ ไม่พัก ไม่ได้
(ในกรณีที่บาดเจ็บ)

ขอบคุณ มากๆ

rainbow เขียน: เอาละสรุปว่า
เมื่อคุณหลังแข่งหรือหลังซ้อม (ภายใน 24 ช.ม.) ให้ประคบเย็น
และหลังจากนั้น ให้ประคบร้อน
จบ....
เนื้อหามีแค่นี้


สรุปว่า ประคบเย็นภายใน 24 ช.ม. แรกของการบาดเจ็บ หรือทุเลากรดแลคติกจากการซ้อม
และประคบร้อน ภายหลัง 24 ช.ม.

ประคบเย็นหรือประคบร้อน ไม่สำคัญเท่ากับการพักฟื้น

ทำเผื่อใครขี้เกียจอ่าน
แต่แนะนำ ให้อ่านทั้งหมด

rainbow เขียน:ตกลงประคบเย็นหรือประคบร้อนดีกันแน่
จะเข้าใจตรงนี้และเอาไปประยุกต์ใช้ได้ในทุกสถานการณ์
คุณต้องเข้าใจว่า เมื่อประคบเย็นแล้วทำอะไรให้เกิดในร่างกาย
และเมื่อประคบร้อน ทำให้เกิดอะไรขึ้นเช่นกัน

ซึ่งสัมพันธ์กับว่าคุณต้องการให้อะไรเกิดขึ้นในขณะนั้นมากกว่ากัน

ประคบเย็น
ทำให้เลือดหมุนเวียนช้าลง
ใช้ในกรณีที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บ ไม่เกิน 24 ช.ม.
เป้าหมายลดเลือดออกจากบาดแผลภายใน
มีแผลภายในเป็นอย่างไร มีแผลด้วยหรือ?
ฟังต่อ

กล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยทางยาวๆกอดติดกัน เหมือนเวลาเรากินเนื้อเค็มเห็นไหม
แล้วระหว่างมัด จะเชื่อมโยงด้วยพังผืดแผ่นขาวๆ
ทั้งสองอย่างนี้ เวลาออกกำลังกายหนัก หรือเสร็จการแข่งขัน
เส้นใยจิ๋วๆเหล่านี้ฉีกขาด ฉีกขาดนี่นิดเดียวนะ ผ่าออกมาก็มองไม่เห็น
คุณต้องเอาเอาชิ้นเนื้อเข้ากล้องจุลทรรศน์ จะเห็นเส้นใยฉีกขาดชัดเจน ตรงนี้แหละ
อาการที่คุณรู้สึกก็เหมือรตอนเสร็จวิ่งมาราธอนใหม่ๆยังไงยังงั้น

การประคบเย็น จะช่วยให้เลือดที่ซึมออกภายในลดลง อันเป็นเงื่อนไขที่เป็นคุณต่อการดูแลร่างกาย

ส่วนการประคบร้อน จะกลับกัน อุณหภูมิ จะช่วยกระตุ้นเลือดให้ไหลเวียนมากกว่าปกติ
ที่เลือดจะนำโปรตีน สารประกอบอินทรีย์ที่ได้จากอาหารไปเยียวยาซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอเหล่านั้น
แม้ไม่ประคบร้อน ร่างกายก็หมุนเวียนเลือดไปเลี้ยงอยู่แล้ว
แต่การประคบร้อนเร่งเลือดหมุนเวียนเท่ากับเป็นการเร่งปฏิกิริยาชีวภาพ ช่วยธรรมชาติอีกแรงหนึ่ง
อันนี้ภายหลังจาก 24 ช.ม. แล้ว การประคบเย็นจะไม่เป็นผลดีอีกต่อไปแล้ว
เงื่อนไข เรากลับต้องการให้เกิดการกระตุ้นการรักษา

เอาละสรุปว่า
เมื่อคุณหลังแข่งหรือหลังซ้อม (ภายใน 24 ช.ม.) ให้ประคบเย็น
และหลังจากนั้น ให้ประคบร้อน
จบ....
เนื้อหามีแค่นี้

ทีนี้แถมนิดนึง
เนื่องจากความรู้เวชศาสตร์การกีฬาไม่ได้หยุดนิ่ง
เดี๋ยวผลวิจัยที่เคยบอกว่าอย่างนี้ ถูกล้มล้างและฝังกลบด้วยการวิจัยเปเปอร์ใหม่ๆ
ตามวิสัยนักวิทยาศตร์ผู้อยู่ไม่สุข ผลวิจัยใหม่ๆ มาทำให้หลักการเก่าไขว้เขว
ทั้งๆที่สถานะของเปเอร์ใหม่ๆก็ยังต้องการเช็คตรวจความแม่นยำด้วยการวิจัยซ้ำอีกครั้ง
มันไม่ใช่วิจัยที่สักแต่ว่า ใหม่กว่าจะต้องเป็นคำตอบที่ต้องเชื่อถือได้ทันที

ดังนั้นท่ามกลางความรู้เวชศาสตร์การกีฬา ก็จะมีคะแนนเทกลับไปกลับมา
ระหว่างโน้นนี่นั่นเป็นประจำ

กระเทียม , ช็อกโกแลต , กาแฟ , คือตัวอย่างที่สับสนมากที่สุด
เดี๋ยวเปเปอร์นึงบอกว่าดี เดี๋ยวอีกเปเปอร์นึงบอกว่าไม่ดี แล้วก็กลับมาว่าดีอีกครั้ง
แบบนี้หลายสิบเที่ยวในรอบสิบปีที่ผ่านมา
ใครที่ชอบของเหล่านี้อยู่อย่าไปตกใจ ชอบอะไรก็กินเข้าไปเถอะครับปล่อยให้นักวิทยาศาสตร์
วิจัยสนุกของมันต่อไป เราต้องฟังหูไว้หู


กลับมาเรื่องเดิมของเรา
สรุปว่า ประคบเย็นภายใน 24 ช.ม. แรกของการบาดเจ็บ หรือทุเลากรดแลคติกจากการซ้อม
และประคบร้อน ภายหลัง 24 ช.ม. นั้น

ขอบคุณครับ..เติมเต็มความรู้ความเข้าใจแจ่มแจ้งเลยครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มีประโยชน์มากครับ...