ThaiMTB.com

ผมมีปัญหาที่หัวเข่าครับหยุดมานานมากแล้ว
ช่วงแรกหยุดมา2เดือนได้อาการดีขึ้นมาปั่นได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์
แล้วมีอยู่วันผมนั่งทำงานอยู่ผมติดนิสัยชอบเขย่าขาผมก็เขย่าขาตามปกติอยู่ดีมันก็เจ็บครับ
เจ็บค่อยข้างมากด้วยไปรักษาโรงพยาบาลวิภาวดีหมอนัดทุกอาทิตย์เลยครับผมก็ไปทุกอาทิตย์
แต่หมอก็ไม่ได้ทำไรมากให้ยากินยาพ่นเหมือนเดิมทุกครั้งผ่านไป1เดือนอาการยังไม่ดีขึ้นและ
ยังไม่เห็นคุณหมอจะหาทางออกในการรักษาทางอื่นเลย
เลยอยากถามพี่ๆในนี้ว่ามีโรงพยาบาลไหนแนะนำไหมครับอยากกับมาปั่นอีกครับ
หรือใครเป็นหมออยู่ในนี้ชี้ทางผมหน่อยครับ

เมื่อก่อนเจ้านายผมไปเวชธานี ครับ ที่นั่นเค้าดีนะผมว่า

ลองเล่าที่มาก่อนเริ่มมีอาการปวดเข่าก่อนมั๊ยครับ

ขอโทษทีครับ ไม่ทราบอายุเท่าไหร่ครับ จะได้ประเมินได้ถูก

และที่ไปพบคุณหมอประจำ เค้าบอกว่าเป็นอะไรครับ

ยากิน-ยาพ่น อะไรครับ

เผื่อจะได้ลองหาสาเหตุกันครับ

ผมอายุ24ปีครับคุณหมอก็ยังไม่ทราบครับว่าเป็นที่อะไรเคยทำการx-ray
แบบธรรมดากระดูกไม่มีปัญหาครับหมอก็บอกว่าสัก1-2สัปดาห์อาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อมันก็จะดีขึ้น
นี้มันก็เดือนกว่าแล้วอะครับตอนแรกคุณหมอบอกว่าจะนัดทำMRIให้จะได้รู้สาเหตุที่แท้จริง
ผมก็โอเคนะครับแต่แกบอกว่าครั้งต่อไปซึ่งผมไปแกก็ไม่ทำให้แกบอกแพงน่ากลัวผมแต่งตัวไม่ดี
ไปโรงพยาบาลก็ขี่มอไซกระจอกไป
คุณหมอเคยบอกว่ามันก็มีโอกาสที่หมอนรองกระดูกในหัวเข่าเคลื่อนหรืออะไรได้มากมาย

เวลาไปหาคุณหมอเค้าจะชอบบอกให้ผมนั่งยองๆ
ซึ่งสำหรับท่านี้ไม่มีปัญหาครับนั่งได้สบายมากแต่ยึดให้สุดจะเจ็บครับมันจะเจ็บรอบๆสะบ้าอะครับ
และผมก็จะมีปัญหากับการแกร่งขาออกได้ด้านข้างอะครับนึกออกไหมเอ๋ยแบบว่าถ้าทำท่าแบบเอา
เท้าแปรลูกฟุตบอลอะครับท่านี้จะมีปัญหามากๆเลยครับ

ขอเล่าความหลังเกี่ยวกับเข่าหน่อยนะครับคือเคยเล่นบอลแล้วโดนเสียบมาแต่ก็หายใช้ชีวิตปกติ
แล้วมีอยู่วันหนึ่งเมื่อ4-5เดือนที่แล้วผมก้าวลงจากพื้นต่างระดับแล้วมันก็เจ็บครับบวมมากเริ่มด้วยไปโรงพยาบาลเกษมราชรัตนาธิเบศ
เค้าก็เจาะเอาเลือดในเข่าออกแต่บอกตามตรงเลยครับโรงพยาบาลไม่ค่อยน่าใช้บริการเลยผมเลยผ่านไป2-3เดือนอาการก็เกือบปกติ
ปั่นจักรยานได้แล้วด้วยแต่ก็ไม่ได้ปั่นหนักอะไรเพราะผมมือใหม่ปั่นไม่เร็วอยู่แล้ว
แล้วเหตุการณ์ล่าสุดก็คือผมนั่งเขย่าไข่เอ๋ยเข่าอยู่แล้วมันก็เจ็บขึ้นมานี่ละครับเลยไปโรงพยาบาลวิภาวดี

ส่วนเรื่องยาเดี๋ยวผมเอามาให้ดูครับพอดียาอยู่ที่บริษัท

ขอบคุณทุกความคิดเห็นครับ

ถ้าให้ฟันธงน่าจะเป็น MCL injuryครับ
มักเกิดจากอุบัติเหตุกระแทกจากด้านนอกของเข่าเข้าด้านใน เอ็นด้านในอาจฉีกขาด


แนะนำพบหมอกระดูก ถ้าเป็นหมอเฉพาะทางด้านกีฬาก็จะดีครับ


Grade 1 symptoms:
Mild tenderness on the inside of the knee over the ligament.
Usually no swelling.
When the knee is bent to 30 degrees and force applied to the outside of the knee (stressing the medial ligament) pain is felt but there is no joint laxity (looseness) (video).
Grade 2 symptoms:
Significant tenderness on the inside of the knee on the medial ligament.
Some swelling seen over the ligament.
When the knee is stressed as for grade 1 symptoms, there is pain and laxity in the joint, although there is a definite end point (the knee cannot be bent sideways completely).
Grade 3 symptoms:
This is a complete tear of the ligament.
Pain can vary and is sometimes not as bad as that of a grade 2 sprain.
When stressing the knee there is significant joint laxity.
The athlete may complain of having a very wobbly or unstable knee.

การรักษา
เป็นไม่แรงอาจหา support เข่ามาใช้ครับ หรือหาผ้ายางยืดพันธรรมดา
ถ้าเป็นมากอาจต้องใส่เฝือกครับ

การรักษาหลักในรายที่เป็นไม่มากคือการกายภาพบำบัด อาจใช้ ultrasound ร่วมด้วยอันนี้เป็นการรักษาครับไม่ใช่ไว้ตรวจในรายตั้งครรภ์
ถ้าไม่หายก็ MRI scan ครับจะเห็นชัดไปเลยว่าขาดไม่ขาด

seenualnat เขียน:เวลาไปหาคุณหมอเค้าจะชอบบอกให้ผมนั่งยองๆ
ซึ่งสำหรับท่านี้ไม่มีปัญหาครับนั่งได้สบายมากแต่ยึดให้สุดจะเจ็บครับมันจะเจ็บรอบๆสะบ้าอะครับ
และผมก็จะมีปัญหากับการแกร่งขาออกได้ด้านข้างอะครับนึกออกไหมเอ๋ยแบบว่าถ้าทำท่าแบบเอา
เท้าแปรลูกฟุตบอลอะครับท่านี้จะมีปัญหามากๆเลยครับ

หมอ beeggs จากข้อมูลที่น้องเขาเล่าข้างบนนี้ ผมนึกถึงกล้ามเนื้อเหยียดเข่า (lateral part) ที่อาจอธิบายอาการข้างบนได้นะ

อ้อถ้าตัดสินใจไป รพ.เวชธานี บอกได้นะครับ มีคนรู้จักทำงานที่ห้องกายภาพบำบัดสองสามคน

ขอบคุณครับคุณหมอคือมีข้อสงสัยอีกนิดครับหมอเค้าดูจากอะไรครับว่าควรทำกายภาพหรือไม่ เพราะไม่เคยเจอหมอสั่งให้ไปทำกายภาพเลย
เคยแต่ไปเองที่ของมหิดลตรงสะพานปิ่นเกล้าอะครับ เคยได้ยินมาหมอกระูดูกบอกว่าการทำกายภาพเป็นการยิ่งทำให้กล้ามเนื้อที่บาดเจ็บ
อยู่แล้วช้ำกว่าเดิม แต่หมอที่ทำกายภาพบอกว่ากล้ามเนื้อส่วนที่บาดเจ็บจะถูกกล้ามเนื้อส่วนอื่นมาปิดกล้ามเนื้อส่วนนั้นไว้เวลาทำกายภาพ
เค้าถึงขยี้ตรงที่เราเจ็บ สรุปแล้วเราควรทำกายภาพเมื่อไรครับ

ส่วนเรื่องไปรักษาที่เวชธานีคงไม่ไหวครับเพราะบ้านอยู่บางบัวทองหมอนัดทีคงไปไกลมากกลับมาทำงานอีกคงไม่ไหวยังไงขอบคุณมากครับ

seenualnat เขียน:ขอบคุณครับคุณหมอคือมีข้อสงสัยอีกนิดครับหมอเค้าดูจากอะไรครับว่าควรทำกายภาพหรือไม่ เพราะไม่เคยเจอหมอสั่งให้ไปทำกายภาพเลย
เคยแต่ไปเองที่ของมหิดลตรงสะพานปิ่นเกล้าอะครับ เคยได้ยินมาหมอกระูดูกบอกว่าการทำกายภาพเป็นการยิ่งทำให้กล้ามเนื้อที่บาดเจ็บ
อยู่แล้วช้ำกว่าเดิม แต่หมอที่ทำกายภาพบอกว่ากล้ามเนื้อส่วนที่บาดเจ็บจะถูกกล้ามเนื้อส่วนอื่นมาปิดกล้ามเนื้อส่วนนั้นไว้เวลาทำกายภาพ
เค้าถึงขยี้ตรงที่เราเจ็บ สรุปแล้วเราควรทำกายภาพเมื่อไรครับ

ส่วนเรื่องไปรักษาที่เวชธานีคงไม่ไหวครับเพราะบ้านอยู่บางบัวทองหมอนัดทีคงไปไกลมากกลับมาทำงานอีกคงไม่ไหวยังไงขอบคุณมากครับ

ขออนุญาตตอบในฐานะที่ผมเป็นกายภาพบำบัดนะครับ

เอาสั้นๆก่อนนะครับ เมื่อมีการเกิดการบาดเจ็บต่อร่างกาย โดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนกลุ่มกล้ามเนื้อ เอ็น ผังผืด จะมีการอักเสบ และซ่อมแซมตนเอง ถ้าไปพบแพทย์ แพทย์มีทางเลือกว่าจะรักษาการอักเสบด้วยยา และ หรือร่วมกับวิธีการอื่น เช่น กายภาพบำบัด (ใช้กลุ่มรักษาด้วยความร้อน หรือความเย็น หรือกระตุ้นไฟฟ้า) เมื่ออาการอักเสบลดลงแล้ว สิ่งที่หลงเหลืออยู่ภายในก็จะมีแผลเป็น และการซ่อมแซมที่เส้นไยสมานกันอาจไม่เป็นระเบียบ ส่งผลให้มีการรั้งอยู่ภายใน ไม่มากก็น้อย ก็ทำให้เคลื่อนไหวไม่สะดวก ตึง อาจมีอาการเจ็บร่วมด้วย นอกจากนี้ ผลจากการพักก็จะทำให้กล้ามเนื้อลดความแข็งแรงลงไป ต้องมีการฟื้นฟูกำลังด้วยการกายบริหาร ที่ผมกล่าวมาตั้งแต่หลังวงเล็บนี่ต้องใช้กายภาพบำบัดช่วยนะครับ ส่วนไปพบแพทย์แล้วแพทย์จะแนะนำกายภาพบำบัดหรือไม่นั้นก็แล้วแต่แพทย์ท่านนั้นๆครับ มีเหตุผลได้มากมายที่แพทย์อาจไม่ได้ส่งต่อไปหากายภาพบำบัด รวมถึงอาจมีความเห็นว่า ไม่จำเป็น ก็ได้ครับ

สำหรับที่คุณหมอกระดูกท่านที่คุณบอก กล่าวว่าการทำกายภาพบำบัดจะทำให้ช้ำมากขึ้นนั้นเข้าใจว่าคงจะเข้าใจคลาดเคลื่อนไปนะครับ หากมีการบาดเจ็บ และกล้ามเนื้อน่าจะช้ำหรือฉีกขาด กายภาพบำบัดจะไม่ใช้วิธีการที่จะทำให้บาดเจ็บซ้ำหรือช้ำมากขึ้น เช่น การนวด (คนจำนวนไม่น้อยจะเข้าใจว่ากายภาพบำบัดหมายถึงการนวดเป็นหลัก) หากมีคนมาขอคำปรึกษาในขณะที่มีบาดเจ็บใหม่ๆ หรือมีอาการอักเสบอยู่ กายภาพบำบัดก็มีวิธีการลดการอักเสบครับ เช่น การใช้ความเย็น การแนะนำให้พักหรือลดการใช้ร่างกายส่วนนั้นๆ หรือใช้อุปกรณ์เสริมพยุงเพื่อให้ส่วนที่มีการเจ็บได้พัก เพื่อส่งเสริมให้กระบวนการซ่อมแซมของร่างกายทำงานได้ผลเต็มที่

อย่างไรก็ตาม กายภาพบำบัดก็มีการนวดตามข้อบ่งชี้ ดังเช่นที่คุณกล่าวถึงที่ไปหาที่คลินิกเชิงสะพานปิ่นเกล้า ในกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่มีอาการเจ็บเรื้อรัง แม้กระบวนการซ่อมแซมจะเกิดขึ้นเรียบร้อยแล้ว แต่บ่อยครั้งที่พบว่ากล้ามเนื้อมีอาการเกร็งตัว ซึ่งเป็นแบบนอกภายใต้อำนาจจิตใจ การกดที่จุดกดเจ็บ (ซึ่งอาจเป็นเส้นไยที่สมานตัวกันไม่เป็นระเบียบ หรือภาวะมีกรดแลคติคคั่ง) จะช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัว มีการไหลเวียนเพิ่มขึ้นในบริเวณนั้น ส่งผลให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ลดอาการตึง เจ็บ ในที่สุด

หากสะดวกไปที่เชิงสะพานปิ่นเกล้า ก็เหมาะสมดีแล้วครับ เพราะที่นั่นจะมีอาจารย์กายภาพบำบัดอยู่ประจำคอยให้คำแนะนำ ตรวจ และรักษาให้ด้วย

เพื่อการวินิจฉัย MRI Knee ชัดเจนครับ

ผมแนะนำให้
ไป รพ. ศิรืราช ตึกสลากชั้น 4 คลีนิคกีฬา
ไปตอนบ่ายจะมีอาจารย์หมอมาตรวจให้ แต่จะไปเช้าต้องไปที่ OPD ออร์โธปิดิกส์ จะผ่า จะ MRI หรือยังไงเดี๋ยวอาจารย์หมอจัดให้ มีเตรื่อง Isokinetic ไว้เทรนนิ่ง ทีมชาติและประชาฃนทั่วไปใฃ้บริการหลายคน คิวเยอะรอนานหน่อย แต่ฃัวร์ โดยเฉพาะการบาดเจ็บจากการกีฬา มีนักกายภาพ นักวิทยาศาสตร์การกีฬาให้ตำแนะนำเพิ่มเติม ครับ



ปล. ตอนเช้าไปทำบัตรผู้ป่วยที่ตึก OPD รอไว้ก่อนก็ได้ครับ

วันนี้ไปโรงพยาบาลรามาแล้วครับตรวจอย่างละเอียดกว่าโรงบาลอื่นๆมากเลย
สรุปตอนนี้น่าจะเอ็นไขว้หน้าขาดกับหมอนรองกระดูกแตกตอนนี้รอผลMRIครับ

อย่างนี้สงสัยจะต้องผ่าตัด(ถ้าหลวมมาก)
แนะนำถ้าได้เลือก และอยากกลับมาเล่นกีฬาต่อ
=> ขอใช้เอ็นกระดูกสะบ้ามาทำแทนครับ
เทคนิคส่องกล้อง OK ครับ
หลังผ่าตัดพักการใช้งานยาวครับ
เปลี่ยนมาว่ายน้ำซักระยะ

ผ่าแล้วครับตอนนี้ ผ่าที่โรงพยาบาลเกษมราษฏร์ ประชาชื่น ผ่าด้วยเทคนิคการส่องกล้องคุณหมอ ดุษฏี จากโรงพยาบาลพระมงกุฏเป็นผู้ผ่าให้ครับ
ตอนนี้พักฟื้นได้ 3 วันละครับวันนี้จะได้เริ่มเดินละครับอีก 3 เดือนจะได้ปั่นแล้วเย้ๆๆ

seenualnat เขียน:ผ่าแล้วครับตอนนี้ ผ่าที่โรงพยาบาลเกษมราษฏร์ ประชาชื่น ผ่าด้วยเทคนิคการส่องกล้องคุณหมอ ดุษฏี จากโรงพยาบาลพระมงกุฏเป็นผู้ผ่าให้ครับ
ตอนนี้พักฟื้นได้ 3 วันละครับวันนี้จะได้เริ่มเดินละครับอีก 3 เดือนจะได้ปั่นแล้วเย้ๆๆ

โรงพยาบาลเกษมราษฏร์ ประชาชื่นก็ใช้ได้นะครับ พ่อเคยไปผ่าตัดสมอง แต่หมดไปเกือบสองแสน