คุยกันประจำเดือนกรกฎาคม 2555

[ถาวร]

อิอิ เป็นโรค อีลี่ เต้นผิดจังหวะ อีลี่เป็นลูกสาวคนข้างบ้านมันชอบเที่ยวเธค

แล้วถ้าเป็น โรค ตุ๊กกี้ จะเต้นยังไงครับ

[เสือเพชรบูรณ์]

อิอิ เป็นโรค อีลี่ เต้นผิดจังหวะ อีลี่เป็นลูกสาวคนข้างบ้านมันชอบเที่ยวเธค

แล้วถ้าเป็น โรค ตุ๊กกี้ จะเต้นยังไงครับ

เต้งแร้งเต้นกา แล้วไปทานยา AIA ( ประกัน)

[tee]

นั้นแหละพี่เอ๋เป็นโรคภาษาไทยก็ไม่เป็นดันเป็นโรคภาษาอังกฤษ มันก็รักษายากหน่อยหล่ะ

[tigeraud]

ภาพถ่ายสุดยอดเลยเสือปั๋ง ชัดจนหัวนมผมโผล่เลย 555 งามจริง ๆ

สุดยอดจริงๆครับป๋า

[oui142]

กลับมาจากสถาบันโรคทรวงอกแล้ว หมอบอกไม่ได้เป็นโรคหัวใจ บอกว่าเป็นแค่ Early repolarization syndrome มึนตื๊บ ใครรู้ช่วยบอกที

อธิบาย ยาก จริงๆ หละครับ สำหรับ ศัพท์ทางการแพทย์ เนื่องจาก แพทย์ เภสัชกร ทันตแพทย์ จะเรียนเป็น ภาษาอังกฤษ และ Text Book ตำราภาษาอังกฤษ ซะเป็นส่วนใหญ่ เลยไม่ค่อยมีการแปล เป็นภาษาไทยนะครับ
พอคราวต้องอธิบายให้คนไข้เข้าใจ ก็เลย เป็นธรรมดา
บางครั้ง ยังต้องแปรไทยเป็นไทย อีก นิ

จะ ลอง อธิบาย แบบ ง่ายๆ นะครับ
เอาเป็นว่า Early Repolarization Syndrome เป็น ภาวะ ที่ กระแสไฟฟ้า ที่ กระตุ้น การเต้นของหัวใจ ในช่วง Repolarization ผิดปกติ นะครับ
คราวนี้ คง งง ต่อไปว่า ไอ้ Repolarization มันคืออะไร
มัน เป็น จังหวะที่กระแสไฟฟ้า กระตุ้นให้หัวใจ บีบตัว ช่วงแรก นะครับ แล้ว มันจะเกิด Depolarization ต่อไปอีก
เอาง่ายๆ เอาเป็นว่า น่าจะมีอาการ เต้นของหัวใจผิดปกติ ในช่วง ของการเกิด Repolarization นะครับ

ผมงงตรงที่หมอบอกว่า ไม่ได้เป็นโรคหัวใจ แต่ ทำไม วินิจฉัยว่าเป็น Syndrome(โรค) นะครับ

หมอแนะนำ การปฎิบัติตัว หรือเฝ้าระวังอาการ อะไรเป็น พิเศษ หรือ นัดดูอาการ อีกเมื่อไหร่ หรือเปล่าครับ
ให้ยาอะไรมาทานไหม...???

ถามเป็นชุด...ปฎิบัติ ตัวตามหมอสั่ง ไปซักพัก ครับ ค่อยว่ากันใหม่ นิ

ยังไม่ได้ระบุว่าเป็นโรคหัวใจครับครับ ให้ไป Echo หัวใจก่อน เพราะEKG มันยกผิดปกติ บอกถ้ายกแบบนี้เป็นโรคหัวใจต้องไปเฝ้ายมบาลแล้วครับ (สงสัยปันจักรยานแล้วร่างกายแข็งแรง อิอิ) Echoหัวใจถ้าหัวใจผิดปกติค่อยฉีดสีหาสาเหตุกันต่อไป ตอนนี้ทาน ASA 81 mg ไปก่อน ขอบคุณครับ

แสดงว่า น่าจะพอเข้าใจ นะครับ
แต่การยกตัว ของ EKG สำหรับ ERS นั้น ส่วนใหญ่เกิดจาก การไม่สมดุลของ Na K Ca Cl บริเวณหัวใจนะครับ
ปกติ มันจะไหลเข้า-ออก เซล แล้วเกิด กระแสไฟฟ้า เพื่อกระตุ้นให้หัวใจ เต้น
ปัญหา มันเลย อยู่ ตรงที่ พอเกิด ERS แล้ว กราฟ EKG มันยกตัวสูงขึ้น มันเลยจะคลายตัว หรือ เกิด Depolarization ได้ช้าลง
ทำให้เกิด สภาวะ หัวใจเต้น ผิดจังหวะได้นะครับ
ต้องไปตรวจเพิ่มเติม นะ ดีแล้วครับ
เบื้องต้น ก็ควร ควบคุมอาหาร ควบคุม ไขมันในเลือด โดยเฉพาะ LDL และ Triglyceride ให้อยู่ในเกณฑ์ ก็จะช่วยลดความเสี่ยง ด้วยครับ
เหล้าดื่ม บางๆ ได้บ้าง แต่ บุหรี่ ควรงด ระวัง Second hand smoking ด้วยนะครับ

[V3 ป่าเลา]

โอ้ว ! พอเข้าใจ แสดงว่า ตอนเสือเอ๋ ปั่นจักรยานอยู่ ทำให้ Triglyceride ลดลง อาการเลยไม่ออกมาหรือเกือบหายไปเลย แต่พอหยุดปั่นก็เลยกลับมาใหม่ ละมั๊ง เสือเอ๋ เหมือนผมก่อนมาปั่นหมอให้ผมเค้าครอสลด Triglyceride เลยนะห้ามแม้กระทั้งผลไม้ที่มีรสหวาน แต่ตอนนี้กินได้ไม่ออกอาการอะไรเลยครับ เพราะเสียค่ารักษาหมดไปหลายแสน เอ้ย...คัน 555
เบื้องต้น ก็ควร ควบคุมอาหาร ควบคุม ไขมันในเลือด โดยเฉพาะ LDL และ Triglyceride ให้อยู่ในเกณฑ์ ก็จะช่วยลดความเสี่ยง ด้วยครับ
เหล้าดื่ม บางๆ ได้บ้าง แต่ บุหรี่ ควรงด ระวัง Second hand smoking ด้วยนะครับ
จังหวะที่กระแสไฟฟ้า กระตุ้นให้หัวใจ บีบตัว ช่วงแรก นะครับ แล้ว มันจะเกิด Depolarization ต่อไปอีก
เอาง่ายๆ เอาเป็นว่า น่าจะมีอาการ เต้นของหัวใจผิดปกติ ในช่วง ของการเกิด Repolarization นะครับ
อย่างนี้หมอ เอ๋ก็ต้อง ติดแผงโซล่าเซลล์ ที่หัวเลยเนาะ จะได้มีพลังงานกระแสไฟฟ้า ไปกระตุ้นหัวใจ ส่วนบริเวณหัวใจก็ใส่ แบ็ต 2030 ติดไว้อีกสักก้อน ผมว่าน่าจะ "เอาอยู่" นิ

[เสือเพชรละคร]

[ถาวร]

โอ้ว ! พอเข้าใจ แสดงว่า ตอนเสือเอ๋ ปั่นจักรยานอยู่ ทำให้ Triglyceride ลดลง อาการเลยไม่ออกมาหรือเกือบหายไปเลย แต่พอหยุดปั่นก็เลยกลับมาใหม่ ละมั๊ง เสือเอ๋ เหมือนผมก่อนมาปั่นหมอให้ผมเค้าครอสลด Triglyceride เลยนะห้ามแม้กระทั้งผลไม้ที่มีรสหวาน แต่ตอนนี้กินได้ไม่ออกอาการอะไรเลยครับ เพราะเสียค่ารักษาหมดไปหลายแสน เอ้ย...คัน 555
เบื้องต้น ก็ควร ควบคุมอาหาร ควบคุม ไขมันในเลือด โดยเฉพาะ LDL และ Triglyceride ให้อยู่ในเกณฑ์ ก็จะช่วยลดความเสี่ยง ด้วยครับ
เหล้าดื่ม บางๆ ได้บ้าง แต่ บุหรี่ ควรงด ระวัง Second hand smoking ด้วยนะครับ
จังหวะที่กระแสไฟฟ้า กระตุ้นให้หัวใจ บีบตัว ช่วงแรก นะครับ แล้ว มันจะเกิด Depolarization ต่อไปอีก
เอาง่ายๆ เอาเป็นว่า น่าจะมีอาการ เต้นของหัวใจผิดปกติ ในช่วง ของการเกิด Repolarization นะครับ
อย่างนี้หมอ เอ๋ก็ต้อง ติดแผงโซล่าเซลล์ ที่หัวเลยเนาะ จะได้มีพลังงานกระแสไฟฟ้า ไปกระตุ้นหัวใจ ส่วนบริเวณหัวใจก็ใส่ แบ็ต 2030 ติดไว้อีกสักก้อน ผมว่าน่าจะ "เอาอยู่" นิ

เอาแบบนี้ดีกว่าป๋า ซื้อที่ช็อตไฟฟ้าติดตัวเลย เกิดผิดปกติ จับช็อตอย่างเดียว ลูก 2 แล้ว ไม่ต้องใช้งานแล้วอันนั้น

[V3 ป่าเลา]

เงางั้นเลยหรือ ถาวร ถามเจ้าตัวดูเอาก็แล้วกัน

[oui142]

เอารูป ช่วง Repolarization หรือช่วงที่ EKG มันมีการยกตัวขึ้น นะครับ
เกิดได้หลายแบบ ครับ

[ถาวร]

เอารูป ช่วง Repolarization หรือช่วงที่ EKG มันมีการยกตัวขึ้น นะครับ
เกิดได้หลายแบบ ครับ

จากกราฟ เส้นใหนคือ ปกติครับ หมอ

[oui142]

โครงสร้าง ของ กราฟ การเต้น ของหัวใจ หลักๆ นะครับ


เวลา ไปวัด คลืนไฟฟ้าหัวใจ จะ สังเกตุว่า ถูก แปะจุกหลาย จุด
แต่ละจุดก็จะได้กราฟ ต่างกันครับ




การเกิด การเต้น ของหัวใจ เพราะ มีการไหล เข้า-ออกของ sodium potassium chloride


กราฟปกติ ประมาณนี้ครับ


ส่วนกรณีของเสือเพชรละคร เป็นลักษณะ ของกราฟ ยกตัว ก็ เป็น เส้นบน(ที่ผิดปกติ) นะครับ




พอเถอะครับ...เด๊๋ยว เครียด 55555

[เสือปั๋ง]

[V3 ป่าเลา]

ดูท่าเสือปั๋ง ตั้งใจฟังแล้วก็ทำหน้าตกใจ นี่แหละครับวิชาความรู้เต็ม ๆ เลยครับ พร้อมภาพ ขอบคุณมากครับหมอ ได้ทำความเข้าใจกับจังหวะการเต้นของหัวใจ และการดูกราฟ ครับ
ติดฝนอยู่สระบุรี ครับตกอย่างแรง

[เสือปั๋ง]

ภาพถ่ายสุดยอดเลยเสือปั๋ง ชัดจนหัวนมผมโผล่เลย 555 งามจริง ๆ

ป๋าครับ...ขนาดนี้ต้องคับ C แล้วครับ