อาทิตย์ก่อน ตกหลังคาบ้าน แขนหัก กระดูกสันหลังหายไป1ข้อ จะขี่

[น้องหนึ่ง]

ยินดีด้วยครับพี่ ที่กลับมาขี่จักรยานได้แล้ว
ยังไงก็เพลาๆ หน่อย แล้วก็อย่าลืมปรึกษาหมอตามระยะครับ

[NuttoK]

ขอคำแนะนำด้วยครับคุณ tppt คือเมื่อวันที่ 30/11/52 ผมปั่นจักรยานล้ม แล้วเอามือค้ำแต่พลาดเอานิ้วโป้งลงก่อนปรากฏว่าผมไปรักษาโรงพยาบาลเอกชนพอไป x-ray แล้วหมอบอกว่ากระดุกร้าว เลยเข้าเฝือกและนัดมาดูอาการ แต่ครั้งที่ 2 14/12/52 ผมไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด หมอกลับตัดเฝือกออกเพื่อดูบาดแผลและบอกว่าจะใส่หรือไม่ใสเฝือกก็ได้ อาการแค่นี้ร่างกายสามารถซ่อมแซมตัวเองได้สั่งยามาให้ทาน และนัดมาดูอาการ 26/01/53 แต่อาการของผมคือหลังจากตัดเฝือกแล้วนิ้วโป้งสามารถกระดิกได้ หมุนได้นิดหน่อยแต่งอไม่ค่อยได้ มีอาการเสียวที่นิ้วตลอดอาจเป็นเพราะนิ้วมันมีการเคลื่อนที่ตลอด ช่วยแนะนำผมหน่อยว่าต้องทำยังไงและมีท่าให้กายบริหารกล้ามเนื้อนิ้วหรือไม่ ขอบคุณครับ

[DrNeung]

ผมมีอาชีพสอนนักเรียนกายภาพบำบัด และทำงานด้านการฟื้นฟูสภาพคนที่บาดเจ็บไขสันหลังมา 20 ปี อยากจะบอกว่า คุณโชคดีมากๆที่ไม่เป็นอัมพาต

ฟังจากอาการที่เล่า น่าจะเป็น burst fracture ที่หมอบอกว่าระเบิดนั่นแหละ เป็นส่วนที่เรียกว่า body ของกระดูกสันหลัง ถ้า body ยุบ หรือแตก หากเป็นระดับที่มีไขสันหลัง (ระดับบั้นเอวที่ 2 หรือสูงกว่านั้น)โอกาสเกิดอัมพาตสูงมาก แต่ถ้าเป็นต่ำกว่านั้นจะเป็นรากประสาท ก็อาจเกิดการกดทับเส้นประสาทได้ จำได้ว่าเมื่อยี่สิบกว่าปีก่อน ได้รับคนไข้อุบัติเหตุรถไฟตกราง กระดูกสันหลังแตกกดทับรากประสาท เดินขากะเผลก ปลายเท้าตกไปข้างหนึ่งเลย

กระดูกสันหลังส่วนที่คุณเป็นทำหน้าที่รับน้ำหนักตัว ถ้าปกติทั่วไปหมอจะให้ใส่เกราะอลูมิเนียมค้ำไว้ด้านหน้า กันยุบ ดังนั้น ผมแนะนำให้ขอคำปรึกษาจากหมอที่ผ่าครับ ถ้าไม่แน่ใจ แนะนำให้งดขี่ไปก่อน 2-3 เดือน เพราะการขี่จะทำให้อาการเป็นมากขึ้นได้อย่างน้อยจาก 2 สาเหตุ คือ การก้ม และแรงกระแทกครับ และแนะนำให้กายบริหารกล้ามเนื้อหลัง โดยนอนคว่ำฝึกแอ่นหลังขึ้น เหมือนท่าซุปเปอร์แมน ทำบ่อยๆ

ด้วยความปรารถนาดี

อาจารย์ ข้อมูลดีอีกแล้วครับ เยี่ยมจริงๆ ขอชื่นชม
ถ้ามีการจัดสมาชิกพิเศษ ผมโหวดให้อาจารย์ 1 เสียงเลยครับ

จากประสบการณ์ตรงของผม ผ่าตัด ดูแลรักษา ผู้ป่วยกลุ่มนี้
หลังผ่าตัด rigid fixation ส่วนมาก ทำ pedicular screws (รายนี้อาจเป็น titanium frame ? หรือ ? )
จะให้ นอนราบพลิกตัวตามสบาย ไขเตียงสูงได้ แต่ยังไม่ให้นั่ง หลังผ่าตัดในช่วง 7 วันก่อนตัดไหมครับ
จากนั้น จะให้ใส่ support แล้ว consult น้องๆ อาจารย์ ช่วยสอนจากนอนเป็นยืน
ไม่ให้นั่ง (นั่งเท่าที่จำเป็น) ประมาณ 6 สัปดาห์ครับ
นัดมา film X ray หลังผ่าตัด => ถ้าเรียบร้อยดี จะให้เริ่มนั่ง
ส่วนเรื่องการออกกำลังกายจะแนะนำ เป็นรายๆ ไปหลังจาก นัดมาดูอาการครับ
แต่ละคนไม่เหมือนกัน

ยังไงเจ้า้ของกระทู้อย่าเพิ่งรุนแรงมากนะครับ
เป็นห่วง เดี๋ยว instrumental failure

[tppt]

ขอคำแนะนำด้วยครับคุณ tppt คือเมื่อวันที่ 30/11/52 ผมปั่นจักรยานล้ม แล้วเอามือค้ำแต่พลาดเอานิ้วโป้งลงก่อนปรากฏว่าผมไปรักษาโรงพยาบาลเอกชนพอไป x-ray แล้วหมอบอกว่ากระดุกร้าว เลยเข้าเฝือกและนัดมาดูอาการ แต่ครั้งที่ 2 14/12/52 ผมไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด หมอกลับตัดเฝือกออกเพื่อดูบาดแผลและบอกว่าจะใส่หรือไม่ใสเฝือกก็ได้ อาการแค่นี้ร่างกายสามารถซ่อมแซมตัวเองได้สั่งยามาให้ทาน และนัดมาดูอาการ 26/01/53 แต่อาการของผมคือหลังจากตัดเฝือกแล้วนิ้วโป้งสามารถกระดิกได้ หมุนได้นิดหน่อยแต่งอไม่ค่อยได้ มีอาการเสียวที่นิ้วตลอดอาจเป็นเพราะนิ้วมันมีการเคลื่อนที่ตลอด ช่วยแนะนำผมหน่อยว่าต้องทำยังไงและมีท่าให้กายบริหารกล้ามเนื้อนิ้วหรือไม่ ขอบคุณครับ

ขออภัยเพิ่งมาเห็นกระทู้ครับ อ่านจากที่เล่ามา การที่หมอตัดเฝือกออก น่าจะเป็นเพราะหมอเห็นว่ากระดูกน่าจะมั่นคงพอโดยไม่ต้องอาศัยเฝือกป้องกัน แต่ยังไม่สมานสนิทนะครับ ปกติน่าจะใช้เวลาสัก 6-8 สัปดาห์ แล้วแต่ตำแหน่งและความรุนแรงที่เป็นครับ

อาการที่นิ้วมือยังขยับได้ไม่ถนัด และเจ็บๆอยู่ เพราะเนื้อเยื่ออ่อนยังมีอาการบวม และบริเวณผิวสัมผัสข้อก็อาจจะบวม หรือเคล็ด ต้องใช้เวลาอีกสักระยะ การกายบริหารก็ทำตามสมควร คือขยับนิ้วมือบ้าง ตอนนี้งอนิ้วได้น้อยก็อาจจะพยายามฝึกงอนิ้ว ทำน้อยไม่ได้ผล ทำมากระบมครับ แต่ไม่แนะนำให้ดัดดึงในตอนนี้ จะเป็นการรบกวนการสมานของกระดูก และใช้น้ำอุ่นช่วยได้ครับ ผสมน้ำใส่กะละมังให้ค่อนข้างอุ่น แช่สัก 20 นาที และหลังจากนั้นใช้ยาประเภท counter pain ทาได้ครับ

ถ้าถึงวันนัด 26 มค แล้วถ้าหมอมีความเห็นว่ากระดูกติดเรียบร้อยดีแล้ว แต่ถ้ายังขยับได้ไม่มาก คราวนี้ก็ถึงเวลาลงไม้ลงมือทำกายภาพบำบัดช่วยละครับ ถ้าหมอไม่บอกว่าไงก็ขอหมอส่งไปกายภาพบำบัดก็ได้ครับ

มีอะไรก็ถามมาได้อีกครับ

[tppt]

อาจารย์ ข้อมูลดีอีกแล้วครับ เยี่ยมจริงๆ ขอชื่นชม
ถ้ามีการจัดสมาชิกพิเศษ ผมโหวดให้อาจารย์ 1 เสียงเลยครับ

จากประสบการณ์ตรงของผม ผ่าตัด ดูแลรักษา ผู้ป่วยกลุ่มนี้
หลังผ่าตัด rigid fixation ส่วนมาก ทำ pedicular screws (รายนี้อาจเป็น titanium frame ? หรือ ? )
จะให้ นอนราบพลิกตัวตามสบาย ไขเตียงสูงได้ แต่ยังไม่ให้นั่ง หลังผ่าตัดในช่วง 7 วันก่อนตัดไหมครับ
จากนั้น จะให้ใส่ support แล้ว consult น้องๆ อาจารย์ ช่วยสอนจากนอนเป็นยืน
ไม่ให้นั่ง (นั่งเท่าที่จำเป็น) ประมาณ 6 สัปดาห์ครับ
นัดมา film X ray หลังผ่าตัด => ถ้าเรียบร้อยดี จะให้เริ่มนั่ง
ส่วนเรื่องการออกกำลังกายจะแนะนำ เป็นรายๆ ไปหลังจาก นัดมาดูอาการครับ
แต่ละคนไม่เหมือนกัน

ยังไงเจ้า้ของกระทู้อย่าเพิ่งรุนแรงมากนะครับ
เป็นห่วง เดี๋ยว instrumental failure

ขอบคุณครับอาจารย์ อาจารย์ก็เช่นเดียวกัน

ผมว่าเราคงคิดคล้ายๆกัน คือ รู้อะไรมา แล้วเห็นว่าเป็นประโยชน์ก็เอามาบอกกัน พอดีเห็นว่าในกลุ่มที่รักจักรยาน คนในแวดวงโรงพยาบาลอาจจะมีน้อยอยู่ เห็นว่าอะไรพอจะช่วยกันได้ก็บอกๆกันไปครับ

[DrNeung]